第147章
  秦风也感到烟尘滚滚,但肾上腺素上涌,屏息凝神没有咳嗽,手指还紧紧攥住这块帆布,耳聪目明。
  听着外面的人在惊呼,又有好几个人跑过来,想帮着掀起那块又大又重又脏的布。
  感到外面有人施救,秦风松了手。才感到左肩和上臂刚被落下的东西重重砸过,隐隐作痛。检查了一下活动度,还行,没伤到什么。
  布一被掀开,这两名灰头灰脸的医护,赶紧检查被护在三人身下的大爷的生命体征。
  只能说这一下子,没让患者继续恶化。
  十几步外,张静一边顾着手头这个颈椎损伤患者,一边对着新任丈夫叫道:“小杨你要是死在我面前,我明天就改嫁呜呜呜……”又半哭半笑,“霸总果然是龙傲天,要不是霸总护着你……”
  刚才她可是亲眼目睹了:他们四人不远处的那个架子,轰然倒塌。什么破烂豆腐渣工程,倒了一个又倒一个!
  幸运的是,倒向四人所在的另一侧,且现在也没什么人。
  不幸的是,架子上,装满木炭的火盆由于惯性,往相反方向、即他们四人的方向掉落。
  满盆炭火!倾盆而下!
  秦风一边又晃晃左肩,一边回想起刚才那一瞬,头顶上橙光猛的一晃。
  原来跪坐在患者身旁的他,也不知哪来的敏捷和力量——毕竟他从来不自诩为武力担当——竟一手抄起旁边一张刚才铺在地上给人们坐的厚重帆布,就势一扬开,把患者、患者身边的护士、与身后的小杨,连同自己一起遮住。
  这什么龙傲天的运道当头!
  掀开那块布、检查患者没因此恶化后,秦风才后怕得要死:
  环顾旁边、架子倒向另一侧,而火盆滚落在不远,还有些暗红木炭,刚被村民们用水泼熄、现在在暗光下,冒着丝丝白烟。
  左肩被这些粗大木炭砸了一下,但可能接触的时间短,且有厚布阻隔,没感到烫伤。
  要给它们直接砸头上,多少条命都不够,还说要和爱人生生世世?
  “秦风,你没事吧?”林医生两次见他旋转了左肩关节。
  “没什么事。”他再次试了试活动度,也是回答林师兄的询问。这让他一下子不敢太冒险,反问:“ct车呢?还没开上来吗?”
  骨钻和一次性钻头就在手边的急救包里,他凭经验知道患者需尽快减颅压,但他想要ct车,除了留治疗记录,还因心里一瞬间的软弱,想有个稳定的壳子、以及隐蔽和洁净的手术地点。
  不知人群里的谁回答道:“那台大车上不来,调了半天,好几台小车找不到车主。”
  这时林医生也为刚才那位患者缝合完伤口、嘱内科护士打破伤风针。让小戴几人看好,他也来到这患者身边,尽量不扬起粉尘。
  再查gcs掉到5,不说秦风,连林医生也知道必须马上做引流不可。
  但两位外科医生一对视,都知道现在这环境这人,都不适合做。泥地、粉炭尘、亮度不足、人员流动、群众心理压力……
  林医生看了看时间:“刚才呼叫的直升机,起码还有50分钟才能到。”
  脑疝黄金一小时,每一分钟的延迟都让预后差一分。
  李叔与ct技师抬来了车载ct上的担架,但抬下去到村口,起码要十分钟,还难免晃动。
  “直接做吧。指挥群众后撤。”秦风下定决心。
  听他说叫群众后撤,被姚医生换到一旁、现在为他们举着应急灯的小杨,已扬起巨大嗓门:“医生要开脑子救人,赶紧有多远离多远!”
  他这一喊,谁想走开啊?村民们只见过杀猪,现在现场开脑子,谁不想看看?
  秦风低喝:“闭嘴!”
  “退十步!退十步!”有经验的林医生大喊,“这大爷有危险!求求各位乡亲,别跑!别跺脚!有尘埃!安静!救人一命,给自己积功德!”
  听他这么一叫,乡里的人员也知道了,用手里的喇叭叫着:“安静!救人积功德!”
  那边,小戴领着两位护士和唐老师,照顾别的患者。
  小杨、李叔与ct老师,一人拿着个应急灯,分散在四名医护身后几步站稳、高高举起。
  “先抬到担架上。”
  四人跪在患者身边:林医生头位抬头颈、秦风在患者右边负责肩腰、姚医生左边负责胸和臀、外科护士抬膝和腿。
  “三二一”,患者被放置到垫子上时,几人却听见秦风轻声“啊”了一声。
  “怎么了?”见他眉头紧皱、咬紧牙关,林医生马上问。
  秦风又吸了口冷气:“……刚才左肩和上臂被东西砸到,现在这下子一用力就疼。你先把患者的头摆好。护士,调整头高脚低。”
  他一边说着,边再次轻抬起自己的左臂。
  “我看看,这儿疼吗?”林医生与护士一前一后配合调整完,随即右手搭上秦风左肩,快速且小心触诊,暂未发现骨折移位。
  “没事,还行。”秦风感到按压时虽然疼痛,倒不至于导致动作变形或手抖,不影响指压定位。
  “那还是你来。”现场总指挥林医生说。
  根据急救原则,优先选择操作熟练度最高的专科医生,以降低二次损伤风险,例如钻穿颅骨过深、损伤血管等。
  林医生把患者的头偏转向右侧,左侧眉骨朝上。
  姚医生一手触患者桡动脉监测脉搏和估计血压,没有术中监测只能土法估计;他另一手捏气囊。
  护士刚才调整完体位后,就以床单覆盖患者腰以下部分、插导尿袋。幸好没让群众们看见,要不又得鬼叫。
  秦风把患者左眼上方、至差不多到头顶位置的头发,沿头皮剪短时,离了十几步的人群就开始叫起来“要开了要开了”,被李叔一声大喝:“安静!”
  神外医生又迅速用右手食指、中指定位钻孔点,碘伏三次消毒。
  护士用洞巾覆盖,暴露左侧颞部术野。
  秦风戴护目镜,两位外科医生用消毒凝胶手消、戴手套。
  护士为秦风穿一次性手术衣、再戴一层手套,又依次摆放骨钻、引流管、足量纱布,在他右边待命。
  “心率120,血压160至180之间,呼吸现控制在12。”姚医生稳坐在地板上,充当麻醉师角色。
  “心率、血压急剧变化就马上说。”由于与他不太熟悉,秦风不由得多提一句。
  林医生跪伏在患者头顶位置,手肘和小臂紧贴担架,双手垫在患者头下、右手指紧扣下颌,紧紧固定住患者头部:“来吧。”
  秦风跪在患者的右侧,用手指轻触患者颞部,再次确认无明显凹陷性骨折。
  “骨钻。”
  护士除掉钻头一次性包装后、送到他右手中。
  他右手握住骨钻,让钻头在钻孔点垂直;左手手掌轻搭患者头颅、拇指顶住钻柄末端,食指、中指轻夹钻身。
  像他这种六、七年的熟手工,已不需要切割和牵引头皮,更节省时间。
  预估着厚度、依赖手感判断,熟练地每次下压一点,大概就50秒左右,手感一落空,当即停钻。
  钻头突破颅骨那一瞬,在众人屏息之间,夜色中“咔嗒” 一声,几步外声音清晰可闻。
  “噗”的短促一声,暗红色血液因颅内压,如血泉般喷出、有些甚至染到秦风胸前。
  再加上患者由于身体状况变化而长长的“哦~~”的一声,安静夜色中更有如鬼哭。
  坐在患者左腹侧的姚医生,从学医到现在22年,志愿是内科方向实习也不会去神外,没见过现场颅骨钻孔,加上离得近、这大半分钟一直听着骨钻钻孔的摩擦声,他从刚才开始就牙根发软。
  就更别说小杨,逆光下见到这血柱喷洒出来的震撼,呆了一瞬后,不由得“啊啊啊啊”连叫出声,毕竟这是个活人啊!
  他拿应急灯的手抖得光线乱晃。这就更让十来步以外的人们,也跟着躁动和不安起来。
  直到林医生抬头大叫:“闭嘴!灯别乱动!”
  主刀的秦风放下骨钻,用无菌纱布折叠成三角形压迫钻孔点,一层、两层……
  从患者移到担架、到钻孔完成、血肿流出,总时长不到5分钟。
  直到渗血减少,才慢慢松手。
  这时离钻孔完成约摸过了两分钟。秦风扔掉一层手套,再查左瞳孔,已恢复4mm大小,直接光反应存在,间接光稍迟钝。
  颅压降了。
  置管、缝合后,林医生与护士为患者环形包扎创口;姚医生再次记录体征。
  秦风再次活动下因专注而不自觉用力的左肩,又开始隐隐作痛。
  不过现在可做的都已完成,等省医的直升机、县医的救护车到,把几名重伤员送走就好。
  见围住患者的几人都微微松口气,不远处,张静再次对新婚丈夫叫道:“鬼叫什么!没见过血啊?”
  小杨却又哭又笑:“可怕死了!也帅呆了!早知我也去学医!老婆!我要重新考医学校!”