第122章
楚非昀连忙说：“你开我的车走吧，大晚上的开摩托太危险，明天一早我再包个别的车回去也行。”热心的老歌唱家连声答应帮忙。
但，医生想了想，“不行，我开摩托车回去，就算是大晚上的也只是两小时就能回到，开车走大路再快也要绕道县城，起码五小时。”又让楚非昀安心。
可他骑着摩托车，才刚刚开出索玛沟路牌，再次接到张静的电话：“秦大夫，阿旺妈十分钟前收缩压135，现在再测已升到145了！而且，好像开始反应有点慢，说话也有点大舌头。”
什么？“瞳孔呢？”
“呃，我只能说看起来好像有点不太等大。”张静在电话里，语调开始有点慌张，还传出模糊的：“小杨，你觉得呢？”
“我哪懂呀！”师范大学中文系男生同样无措。
秦风停在路边。
现在情况符合颅内压增高早期代偿表现：“赶紧让患者平卧，头偏向一侧，拿一层枕头垫高头部。快问问阿旺和他大姨，确认患者有没有肾病？赶紧找甘露醇，在柜子最上层，看清楚250毫升包装的！”
甘露醇这种东西还真不是乡医疗站配给。问就是他自己掏钱，就是在那次他滑到山坡下，心有余悸而备下的。
又是一轮费劲的沟通后，张静回答：“据说没有肾病。”
“据说”？阿旺妈不属于儿童和65岁以上老人，没有免费体检，不知道还真不奇怪，不得不赌一把。
秦风看看时间：“马上快速静滴甘露醇！”又想起这小护士不是熟手神外的不知道多少是“快速”，再次叮嘱：“每分钟两百。”
听见张静应了一声，赶紧又对着免提电话叫道：“小杨你再去看看，黎乡长回来了没有？没的话快去找农用三轮车，现在，马上，送县城去。”
小杨回话既有点慌张，也带着一丝奇迹降临的乐观：“刚不是说阿旺爸叫了救护车吗？”
“来不及了！三轮车里，拿被子垫多几层抗震，头部垫两层枕头，你们几个人抬起时尽量别晃，张静，拿两瓶甘露醇带上三轮车，全程用压舌板保持舌头不后坠。”
这小护士没有急诊资格，连插管还不会；还要考虑到连救护车中都有可能没备药。这些已是他在此半年里，思考过的最优解。
这话幸好被赶过来帮忙的唐老师听见。30多岁的事业女性发挥了她的组织能力，让乡公所的另一名大叔找到农用三轮车。
秦风去而复返，在鲁老师家门前停好车，大步走回屋里：“楚非昀，你的车借我，直接去县医院。”
如果继续恶化，万一需要钻孔甚至开颅，县城急诊不知有没人能做这手术。而且他们农用车一出发把人送出去，现在他自己回木里坪意义不大。
“那我也跟你一起走。”楚非昀一边谢过鲁老师和方叔，一连也转着轮椅来到门前楼梯。
在这些地方，没车就等于完全没行动能力。秦风略一思索，便抱起他塞到后座，又把轮椅往车尾厢一塞。
这位医生一边把车开上从索玛沟村到岜木县的道路，一边再给唐老师打电话确认：“你们那边上车了吧？”
唐老师麻利回答：“对，已经出发。”
他看了看时间，已晚上9点45分。
女教师又说：“现在三轮车由牛叔开车，已让他尽量开得稳些。刚才抬上车时，阿旺妈已昏昏沉沉，已按你要求垫高她的头。小静、小杨还有阿旺，在车斗中。我现在坐在他大姨的摩托车后，跟在他们三轮车旁。你有什么事要转告小静？”
“让张静继续保持呼吸道畅通。五分钟查一次体。”
但却听见免提的另一边，两台摩托车轰鸣中，张静带着些哭腔叫道，“震得很厉害，血压很难测。”
呜呜呜，教科书从来没说过会在这种破车上测血压啊。
“别慌！能测就测，关键是压好舌头，别让堵了咽喉，每五分钟汇报瞳孔情况。”
几位女性又是几番交流后，唐老师如是说：“小静说，现在这样看着，瞳孔好像有那么一点不同样了！”
秦风还没说话，就听到一声金属与石头的碰撞，紧接着是好几人的同声尖叫。
“怎么回事！”
唐老师说：“没事，还好，他们三轮车压到石头了。阿旺很棒，把妈妈的头抱在怀里。”
却听到三轮车里的小杨大叫：“那个药瓶掉车斗里了，不过看着好像滴完了。”
秦风：“赶紧拔出静脉针，按紧止血吧。”这么惊险，没回血或血栓就万事大吉了。
那边又是好几个人的吵杂的沟通。
唉！世界就一草台班子。
他需要综合gcs评分、体温、血压、血氧、心率、瞳孔大小，以便作出合理决策，更不用说应有的ct或mri报告。
但山路上不时的颠簸，提醒他再也不是大医院里的、被主治助手、专培学生和持神外证护士环绕的副主任。
秦风一抬头从后视镜中看见，楚非昀紧张得两手紧抓住他的驾驶座，指尖都绷紧。才想起刚才忘了给他绑好安全带，万一伤到他脆弱的骨骼。
“坐好，在开山路呢。”
听他这么一叫，楚非昀才像醒过来似的，听话地靠回到后背，又为自己拉好安全带。
仔细留意到秦风没跟电话里沟通时，才小声问：“她会没事吧？”
谁知道。
医生只不过是台精准的人机，在所有变量中选择最优解，他又不是神。
第89章
晚上10:15分, 甘露醇静滴结束后15分钟，趁着三轮车行驶在不怎么颠簸的路段，张静尽量标准地再测了一次血压。
在这小护士抬起阿旺妈手臂时, 这大姐会用另一只手尝试拨开她的手, 阿旺轻唤妈妈时, 她也有所反应，尝试掀了掀眼皮但未成功。
虽然张静未能提供准确的瞳孔报告, 但很显然, 库欣反应在减轻，照这描述gcs在10以上。给药有效。
收到报告的秦风暗暗放下心来，撑到三轮车与救护车相遇应该没问题。
而他们的车还行驶在索玛沟到岜木县的道路上, 才三分之一的路程。
他打通县医院的电话：“我是火塘乡驻地医生秦风, 执业证号 2018xxxxxx, 原s大附一院神经外科副主任，现备案在岜木县医共体, 要求取得刚派往火塘乡木里坪的救护车联系方式。”
很快接到这台救护车的急诊医生的通讯：“您好秦主任，我是岜木县医院急诊主治小邓, 有在省医神外进修经验，听您指挥。”
“很好, 小邓。现在患者用一台三轮车转运, 让你车司机留意一台车头上挂了盏橙黄色灯的三轮车。估计在半小时到一小时左右你们会遇上。”
不过县道宽不到哪去, 肯定会互相见得到。
秦风又说：“患者74小时前因头部外伤就医，初诊颅骨无骨折。两小时前摄入约40毫升酒精后剧烈呕吐, 瞳孔异常，血压快速上升，且gcs疑似降到8分以下，判断脑疝i期。”
“后使用甘露醇250毫升冲击, 15分钟后gcs达到10。由于路程颠簸，现已停止有创治疗；随行护士未能气管插管，用压舌板防止窒息。若情况有变、或是你接收到患者，马上互相联系。”
见秦风未再跟人说话、而专注开车，楚非昀小声问道：“风哥要听音乐吗？你打开然后按收藏3，全都是舒缓的钢琴曲啦。”
秦风轻笑一下：“你怕我会紧张？”
楚非昀其实想说是我紧张：“不过如果吵着你打电话就算了。”
“这有什么好紧张的，不过是在一切条件中寻求最优解而已。
说到紧张，等下是我们先到的县医院，那时协调起来才麻烦，ct、药房、麻醉、器械、手术室和血库等，术前准备有一个配合不来，浪费那么几分钟时间都有可能出问题。
更别说现在急诊还没真正接手到患者，也没有病史，连状况都是估计的；不靠谱的运输，每一次震动都会影响血液动力，从而改变生存机率。”
“我怎么觉得有你在就万事大吉？风哥，你一定行的，对不？”
“这情况就算我爸来也一样，没有哪个外科医生能单打独斗。你还真以为像电视剧里那样，摸摸脉就能把病治好呀。”
但男人抬眼之际，无意见到后视镜中那双黑白分明的眼睛里，满盛的欲言又止，无端的心软下来：“宝贝不用担心，交给我好吗？”
硬生生地憋住了“担心没用”。
在张静的后续口头报告中，阿旺妈的状态维持，偶尔还能微微睁开眼皮。
年轻小护士似乎终于进入了急诊角色，不再像一开始那么慌张。且由于患者恢复一定意识，也不需要小护士用手一直压着压舌板，她在三轮车中的坐姿也能轻松些。
阿旺不停地呼唤着“妈妈”，而那妇女不时重复着一个当地词语。
来这儿快一年的小杨悄悄告诉张静，她让阿旺“念书”、“好好念”。
张静吐槽：“我就知道！我奶奶以前看我考差了，还装心脏病发作，想我好好学习天天向上呢！”
但，医生想了想，“不行，我开摩托车回去，就算是大晚上的也只是两小时就能回到，开车走大路再快也要绕道县城，起码五小时。”又让楚非昀安心。
可他骑着摩托车，才刚刚开出索玛沟路牌，再次接到张静的电话：“秦大夫，阿旺妈十分钟前收缩压135，现在再测已升到145了！而且，好像开始反应有点慢，说话也有点大舌头。”
什么？“瞳孔呢？”
“呃，我只能说看起来好像有点不太等大。”张静在电话里，语调开始有点慌张，还传出模糊的：“小杨，你觉得呢？”
“我哪懂呀！”师范大学中文系男生同样无措。
秦风停在路边。
现在情况符合颅内压增高早期代偿表现：“赶紧让患者平卧，头偏向一侧，拿一层枕头垫高头部。快问问阿旺和他大姨，确认患者有没有肾病？赶紧找甘露醇，在柜子最上层，看清楚250毫升包装的！”
甘露醇这种东西还真不是乡医疗站配给。问就是他自己掏钱，就是在那次他滑到山坡下，心有余悸而备下的。
又是一轮费劲的沟通后，张静回答：“据说没有肾病。”
“据说”？阿旺妈不属于儿童和65岁以上老人，没有免费体检，不知道还真不奇怪，不得不赌一把。
秦风看看时间：“马上快速静滴甘露醇！”又想起这小护士不是熟手神外的不知道多少是“快速”，再次叮嘱：“每分钟两百。”
听见张静应了一声，赶紧又对着免提电话叫道：“小杨你再去看看，黎乡长回来了没有？没的话快去找农用三轮车，现在，马上，送县城去。”
小杨回话既有点慌张，也带着一丝奇迹降临的乐观：“刚不是说阿旺爸叫了救护车吗？”
“来不及了！三轮车里，拿被子垫多几层抗震，头部垫两层枕头，你们几个人抬起时尽量别晃，张静，拿两瓶甘露醇带上三轮车，全程用压舌板保持舌头不后坠。”
这小护士没有急诊资格，连插管还不会；还要考虑到连救护车中都有可能没备药。这些已是他在此半年里，思考过的最优解。
这话幸好被赶过来帮忙的唐老师听见。30多岁的事业女性发挥了她的组织能力，让乡公所的另一名大叔找到农用三轮车。
秦风去而复返，在鲁老师家门前停好车，大步走回屋里：“楚非昀，你的车借我，直接去县医院。”
如果继续恶化，万一需要钻孔甚至开颅，县城急诊不知有没人能做这手术。而且他们农用车一出发把人送出去，现在他自己回木里坪意义不大。
“那我也跟你一起走。”楚非昀一边谢过鲁老师和方叔，一连也转着轮椅来到门前楼梯。
在这些地方，没车就等于完全没行动能力。秦风略一思索，便抱起他塞到后座，又把轮椅往车尾厢一塞。
这位医生一边把车开上从索玛沟村到岜木县的道路，一边再给唐老师打电话确认：“你们那边上车了吧？”
唐老师麻利回答：“对，已经出发。”
他看了看时间，已晚上9点45分。
女教师又说：“现在三轮车由牛叔开车，已让他尽量开得稳些。刚才抬上车时，阿旺妈已昏昏沉沉，已按你要求垫高她的头。小静、小杨还有阿旺，在车斗中。我现在坐在他大姨的摩托车后，跟在他们三轮车旁。你有什么事要转告小静？”
“让张静继续保持呼吸道畅通。五分钟查一次体。”
但却听见免提的另一边，两台摩托车轰鸣中，张静带着些哭腔叫道，“震得很厉害，血压很难测。”
呜呜呜，教科书从来没说过会在这种破车上测血压啊。
“别慌！能测就测，关键是压好舌头，别让堵了咽喉，每五分钟汇报瞳孔情况。”
几位女性又是几番交流后，唐老师如是说：“小静说，现在这样看着，瞳孔好像有那么一点不同样了！”
秦风还没说话，就听到一声金属与石头的碰撞，紧接着是好几人的同声尖叫。
“怎么回事！”
唐老师说：“没事，还好，他们三轮车压到石头了。阿旺很棒，把妈妈的头抱在怀里。”
却听到三轮车里的小杨大叫：“那个药瓶掉车斗里了，不过看着好像滴完了。”
秦风：“赶紧拔出静脉针，按紧止血吧。”这么惊险，没回血或血栓就万事大吉了。
那边又是好几个人的吵杂的沟通。
唉！世界就一草台班子。
他需要综合gcs评分、体温、血压、血氧、心率、瞳孔大小，以便作出合理决策，更不用说应有的ct或mri报告。
但山路上不时的颠簸，提醒他再也不是大医院里的、被主治助手、专培学生和持神外证护士环绕的副主任。
秦风一抬头从后视镜中看见，楚非昀紧张得两手紧抓住他的驾驶座，指尖都绷紧。才想起刚才忘了给他绑好安全带，万一伤到他脆弱的骨骼。
“坐好，在开山路呢。”
听他这么一叫，楚非昀才像醒过来似的，听话地靠回到后背，又为自己拉好安全带。
仔细留意到秦风没跟电话里沟通时，才小声问：“她会没事吧？”
谁知道。
医生只不过是台精准的人机，在所有变量中选择最优解，他又不是神。
第89章
晚上10:15分, 甘露醇静滴结束后15分钟，趁着三轮车行驶在不怎么颠簸的路段，张静尽量标准地再测了一次血压。
在这小护士抬起阿旺妈手臂时, 这大姐会用另一只手尝试拨开她的手, 阿旺轻唤妈妈时, 她也有所反应，尝试掀了掀眼皮但未成功。
虽然张静未能提供准确的瞳孔报告, 但很显然, 库欣反应在减轻，照这描述gcs在10以上。给药有效。
收到报告的秦风暗暗放下心来，撑到三轮车与救护车相遇应该没问题。
而他们的车还行驶在索玛沟到岜木县的道路上, 才三分之一的路程。
他打通县医院的电话：“我是火塘乡驻地医生秦风, 执业证号 2018xxxxxx, 原s大附一院神经外科副主任，现备案在岜木县医共体, 要求取得刚派往火塘乡木里坪的救护车联系方式。”
很快接到这台救护车的急诊医生的通讯：“您好秦主任，我是岜木县医院急诊主治小邓, 有在省医神外进修经验，听您指挥。”
“很好, 小邓。现在患者用一台三轮车转运, 让你车司机留意一台车头上挂了盏橙黄色灯的三轮车。估计在半小时到一小时左右你们会遇上。”
不过县道宽不到哪去, 肯定会互相见得到。
秦风又说：“患者74小时前因头部外伤就医，初诊颅骨无骨折。两小时前摄入约40毫升酒精后剧烈呕吐, 瞳孔异常，血压快速上升，且gcs疑似降到8分以下，判断脑疝i期。”
“后使用甘露醇250毫升冲击, 15分钟后gcs达到10。由于路程颠簸，现已停止有创治疗；随行护士未能气管插管，用压舌板防止窒息。若情况有变、或是你接收到患者，马上互相联系。”
见秦风未再跟人说话、而专注开车，楚非昀小声问道：“风哥要听音乐吗？你打开然后按收藏3，全都是舒缓的钢琴曲啦。”
秦风轻笑一下：“你怕我会紧张？”
楚非昀其实想说是我紧张：“不过如果吵着你打电话就算了。”
“这有什么好紧张的，不过是在一切条件中寻求最优解而已。
说到紧张，等下是我们先到的县医院，那时协调起来才麻烦，ct、药房、麻醉、器械、手术室和血库等，术前准备有一个配合不来，浪费那么几分钟时间都有可能出问题。
更别说现在急诊还没真正接手到患者，也没有病史，连状况都是估计的；不靠谱的运输，每一次震动都会影响血液动力，从而改变生存机率。”
“我怎么觉得有你在就万事大吉？风哥，你一定行的，对不？”
“这情况就算我爸来也一样，没有哪个外科医生能单打独斗。你还真以为像电视剧里那样，摸摸脉就能把病治好呀。”
但男人抬眼之际，无意见到后视镜中那双黑白分明的眼睛里，满盛的欲言又止，无端的心软下来：“宝贝不用担心，交给我好吗？”
硬生生地憋住了“担心没用”。
在张静的后续口头报告中，阿旺妈的状态维持，偶尔还能微微睁开眼皮。
年轻小护士似乎终于进入了急诊角色，不再像一开始那么慌张。且由于患者恢复一定意识，也不需要小护士用手一直压着压舌板，她在三轮车中的坐姿也能轻松些。
阿旺不停地呼唤着“妈妈”，而那妇女不时重复着一个当地词语。
来这儿快一年的小杨悄悄告诉张静，她让阿旺“念书”、“好好念”。
张静吐槽：“我就知道！我奶奶以前看我考差了，还装心脏病发作，想我好好学习天天向上呢！”