下乡的妹妹回来了 第259节
再看他的面色,舒今越脑海中忽然闪过三个字——高血压!
一来李主任就说了老金血压高,但具体高到多少,并没有人询问,舒今越刚才看资料的时候看了一眼,是140/90毫米汞柱,刚好达到世卫组织确定的高血压标准。
因为平时见多了一百五六七八甚至一百九的高血压,前不久还遇到王马特的难治性重度高血压,今越看见老金这个数值的时候,也并没有特别大的反应,甚至可以说波澜不惊。她相信,其他人应该也看到了,所以才会这么淡定。
但此时此刻,结合脉象,她忽然有个猜测,正想问他头晕不晕。
忽然,原本坐着的老金身子晃了晃,眨眨眼,直接一下子仰倒在床上,一动不动。
众人大惊:“这是怎么了?”
但众人的专业素养还在,很快有人去拿吸氧设备,有的去拿急救药,还有的凑上来,想要观察老金的情况。
“稍等,不着急,他应该是眩晕犯了,也就是咱们临床医学上说的高血压。”舒今越冷静地说着,“大家先散开,把窗子打开,通风。”
这么多人挤在小小的病房里,今越鼻腔里闻到的都是头油混着口臭以及各种中老年男人身上独有的气味,她一个健康的年轻人都有点受不了,更何况还是一个病人。
大家有序散开,有护士拿了血压计过来,一测,血压果真高到了160/100。
当然,也没吸氧,老金就自己睁开眼睛,醒过来了。
“你们别担心,我刚才不是晕倒,是头昏眼花,感觉房顶都在转,转得站不稳坐不住,感觉再不闭眼,人就要摔下去了,吓得连忙闭上眼睛躺下去。”
敢情不是真晕,是他自己闭眼躺下啊。
他冲今越虚弱的笑笑,“这位小大夫说的我都听见了,谢谢你啊。”
看吧,舒今越的判断又没错,倒是这群专家不清楚状况,关心则乱。
今越肯定不会嘲笑他们,毕竟他们的处置也没错,以防万一也没啥。
她一直等到老金稳定下来,再次测量血压不高了,才问道:“你这个情况有多久了?”
“以前都没出现过,今天是第一次。”
“你确定?”
“我没说假话,真是第一次这样,平时只有干农活太累了,又饿着肚子,才会头晕,但也没晕倒过。”老金涨红了脸。
李主任也帮着解释道:“老金挺淳朴一人,心也好,在咱们科住了这么久没啥缓解,他还挺理解我们,对我们医护人员也很关心。”送吃送喝送特产的。
只是这话不好当众说,但大家也知道,默契的没问他送了啥。
石学海则是有点担心:“会不会是我们人太多了,你心里感觉有压力?加上病房里空气也不流通。”
老金连忙点头:“对对,应该就是这样,我也知道你们是来帮我的,但……能不能让我先休息一会儿。”
众人连忙退出来,去了医生办公室,有年轻医生和护士连忙到处找杯子要给这么多专家倒水。
“别忙活了,咱们讨论一下老金的病情。”
“这能想到的都排除了,到底是什么原因导致淋巴结肿大?”
“看来只能等病理了,我让人马上去给他取样,催一下病理那边,希望能快些出结果。”李主任忙出去安排工作。
石学海有点疑惑,“舒医生,你刚才怎么知道他是高血压?”西医叫高血压,中医叫眩晕。
“把脉,他的脉象是非常明显非常特别的弦脉。”
“这也太神了吧,居然能通过一个脉象就知道他的血压,不会是从病历上看来的吧?”
石学海皱眉,“张主任你自己也看过病历,你怎么没看出来?”
“我……我这……”脸红。
他总不能说他压根没注意到这茬吧,只是随意瞟了一眼,见不算高得离谱,就没在意,难道这也有错?
但很明显,大家现在都很忙,就连提出要打赌的老王头,此时都在翻着病历资料,小声和身边人商量对策,忙着分析病情,唯独他却一直对舒今越穷追猛打,各种阴阳怪气,实在是有失格局,大家都懒得再搭理他。
众人把所有可能的情况都排查了一遍,愣是想不出还有什么可能导致淋巴结肿大。
舒今越不用看资料,她在思考各种可能性,在脑海里检索自己需要的信息,同时也在观察众人神色。
石学海和老王头他们在商量什么,其他人要么商量,要么思考,有人也是掩住口鼻,咳嗽几声,空气里的气味顿时更不好闻了。
医生办公室太小了,涌入的人太多,气味真的很难闻,当年兄妹仨住一间的时候她嫌弃二哥臭,现在看来,这屋子比二哥还臭一百倍,她感觉自己有点恶心。
不知道是谁又咳嗽几声,今越的神思被拉回来,咳嗽,对了!
她忽然问:“老金有没有得过结核病?”
其他人说话声太小,太安静了,她这一声像小石子投进了平静的湖面,却激起了一股巨浪,空气都顿了顿。
石学海眼睛一亮,“你的意思是,怀疑他是淋巴结核?”
今越点头。
正好李主任安排完工作回来,听见结核病,想起个事,翻开老金的入院病历,既往史那里居然是空项,多少有点不高兴,病历书写规范,这是刚上临床就要学的基本功,比吃饭睡觉还基本,平时犯错被职能部门查到,大会上通报也就罢了,今天可是当着这么多同行的面。
他严肃的问科室里的医生:“老金是谁收住院的,问过既往史没?”
几个小年轻医生本来就被今天的超强阵仗吓得不敢说话,尽量猫着降低自己的存在感,现在忽然被主任问到,大家你看看我,我看看你。
有人弱弱道:“好像是小刘。”
不用“好像”了,有人翻到病历本上,看见签名是一个龙飞凤舞的名字,勉强能看出第一个字是“刘”。
李主任有点无奈,“又是这个小刘,做事一点也不认真,小赵你帮我问问老金。”
当着这么多同行的面,他也不好数落自己的职工,只能在心里叹气,小刘是个刚毕业分来没多久的年轻医生,做事经常丢三落四,偏偏又是院领导的侄子,他不好表现得太不满意,只能把他分到自己这一组,心说自己带着,看着点,别让他犯太离谱的错。
“主任我问了,老金说他去年确实得过一次肺结核!”
这句话像是一滴水煮掉进了沸腾的油锅,众人瞬间沸腾起来!
“得过肺结核,那腹股沟淋巴结肿大肯定就是淋巴结核了。”
“是啊,八九不离十了,咱们真是老糊涂一叶障目,要不是舒医生提醒,都没想到问问这个情况。”
“要是早点问到,说不定现在都找到正确的治法了,唉,糊涂糊涂。”
“不过李主任,你们科的年轻医生也太不负责了吧,连这么重要的既往史都不询问一下的吗?”
既往史,就是要询问病人平素健康状况,有没有什么高血压、糖尿病等慢性病,有没有做过什么手术,有没有输过血,有没有接种过什么疫苗,得过什么传染病,有没有什么过敏的药物或者食物……当然,最重要的还是要问,以前有没有生过别的什么病。
表面看以前生过什么病跟这次的疾病似乎没有什么必然联系,粗心的年轻医生懒得浪费时间刨根问底,随便问两句没啥特殊的,一份病历就写完了。但这次,因为没发现病人得过肺结核,从而漏过了腹股沟结节的关联性,确实是一次不该有的失误。
“是我的错,对年轻医生没起到应有的带教作用,没有及时发现并纠正他们的错误,我下来会好好反省,好好批评他,争取这样的错误不能再犯,一定不能。”李主任红着脸。
他只能硬着头皮为院领导的侄子背下黑锅。
心里把这小刘恨死了,对舒今越倒是还挺感激的,“同样是年轻医生,咱们舒医生就胆大心细,高血压不对劲和既往肺结核都是她第一个发现的,谁说年轻医生就不靠谱?咱们不服老不行啊。”
这几句夸赞客观得很,所有人都无话可说。
今天要不是舒今越在场,等他们冷静下来肯定也能发现,毕竟这也不是什么冷门的知识点,但今越能在这个时候提出来,无疑是帮助最大的。
“这无异于为我们的治疗指明了方向,实在是太好了!”
“只要用上抗结核的药物,效果应该很显著。”
舒今越看着喜气洋洋的众人,只觉得哪里还是不对劲,但又想不出来,只能在心里反问自己:真的是这样吗?
第123章
无论舒今越怎么想, 这个时候,为了缓解病人的病痛,做出最有利于患者本人的决策, 都不会有人跳出来提打赌的事。
老王头没提,哪怕是一开始跳得最欢的那几个,也没提这茬。
“今天我们先做检查,明天的课程照旧, 以后每天午餐之后,我们再齐聚病房讨论, 顺带也给我们科的年轻医生们上上课, 大家觉得怎么样?”李主任问。
众人自然是答应的,大家也想看看这个病人到底是什么情况。
今越和佐藤一起离开, 俩人也在讨论这个事情, “舒医生好像对结核病这个推测不太满意?”
今越点头又摇头, “说不上满不满意, 就是觉得,事情应该不是这么简单, 要是结核病的话, 忽然的高血压眩晕怎么解释?”
佐藤摇头, 他虽然是心血管内科的, 但他还真说不好血压的问题究竟出在哪儿。
“导致血压升高的疾病无非就是心血管本身、肾脏、内分泌和颅脑疾病, 但目前的检查结果来看, 他这些方面都没有什么异常的,所以这还真不好说。”
要论专业,今越肯定不如他,如果他这种行业大牛都这么说,今越愈发坚信, 老金的眩晕肯定不是简单的高血压。
但到底是什么,只能等检查结果了。
“你给他把脉,有什么收获吗?”
“他的脉象很弦,表面看很符合高血压的情况,但高血压解释不了他的淋巴结结节,所以我需要再思考一下。”
“对了佐藤老师,不是说你有事来不了吗,怎么又……”
佐藤笑笑,“你的丈夫,徐端先生拜托我一定要来的,他担心你被围攻,想让我来救你,但很明显,我是多余的。”
舒今越也笑起来,徐端真的太男保姆了,方方面面都给她周全好了。
“虽然我是白跑一趟,但路费肯定是要他出的。”
今越笑,“您能来,我感激不尽,怎么会算白来呢,过几天我还要跟您请教这个病例呢……要不咱们一起吃顿饭吧?美子和佐藤太太有空吗?”
“有空,那就让我尽半个地主之谊吧。”
今越也不扭捏,谁请都行,重要的不是这顿饭,而是吃饭能见到美子。
佐藤当即找了酒店的电话打回家,说好吃饭的地方,让妻女去那边汇合就行。
看着他熟门熟路的带着自己和徐端钻进一条小胡同的某家私人饭馆,今越很是惊讶,“这两年您可真是没闲着啊。”
“那是,我们学校食堂我已经吃够了,隔壁两所大学的食堂也吃过了,接下来的目标是吃遍京市所有大大小小的饭店。”
徐端笑着接了几句,三人边走边聊,在饭店等了大概十分钟,美子和母亲也来到了。
她们来到龙国常住这两年里,今越其实跟美子见过几面,她现在入读的是美术学院的油画系,经常会去外面写生,而粗犷原生态的石兰省是他们系的首选,每次一去,她都会提前跟今越说,俩人在石兰的时候就经常约饭。
此时,二十四岁的美子已经是正常体型,骨架偏小,但骨肉均匀,纤合有度,面色红润,气质温柔,笑起来还有一对可爱的小虎牙。
佐藤太太看着也比以前精神、活泼了一些,没有再千篇一律的针织衫碎花裙,而是换成了目前龙国时兴的波点衬衣黑色喇叭裤,还烫了头发,仿佛从一朵人畜无害的菟丝花变成了耀眼的蔷薇。
刚才佐藤说过,他太太来到龙国后,京市大学给她安排了一份图书馆的工作,不用再像她那些日国全职太太们一样,每天就眼巴巴等着丈夫孩子回家,很多时候她连饭都不用做了,每天除了上班就是跟着同事去广场公园老人跳舞,看着看着也会下场跳一会儿,生活可比他这个常年泡实验室的丰富多了。
龙国人的热情淳朴“改造”了这个全职太太。
佐藤太太冲今越笑笑。
一来李主任就说了老金血压高,但具体高到多少,并没有人询问,舒今越刚才看资料的时候看了一眼,是140/90毫米汞柱,刚好达到世卫组织确定的高血压标准。
因为平时见多了一百五六七八甚至一百九的高血压,前不久还遇到王马特的难治性重度高血压,今越看见老金这个数值的时候,也并没有特别大的反应,甚至可以说波澜不惊。她相信,其他人应该也看到了,所以才会这么淡定。
但此时此刻,结合脉象,她忽然有个猜测,正想问他头晕不晕。
忽然,原本坐着的老金身子晃了晃,眨眨眼,直接一下子仰倒在床上,一动不动。
众人大惊:“这是怎么了?”
但众人的专业素养还在,很快有人去拿吸氧设备,有的去拿急救药,还有的凑上来,想要观察老金的情况。
“稍等,不着急,他应该是眩晕犯了,也就是咱们临床医学上说的高血压。”舒今越冷静地说着,“大家先散开,把窗子打开,通风。”
这么多人挤在小小的病房里,今越鼻腔里闻到的都是头油混着口臭以及各种中老年男人身上独有的气味,她一个健康的年轻人都有点受不了,更何况还是一个病人。
大家有序散开,有护士拿了血压计过来,一测,血压果真高到了160/100。
当然,也没吸氧,老金就自己睁开眼睛,醒过来了。
“你们别担心,我刚才不是晕倒,是头昏眼花,感觉房顶都在转,转得站不稳坐不住,感觉再不闭眼,人就要摔下去了,吓得连忙闭上眼睛躺下去。”
敢情不是真晕,是他自己闭眼躺下啊。
他冲今越虚弱的笑笑,“这位小大夫说的我都听见了,谢谢你啊。”
看吧,舒今越的判断又没错,倒是这群专家不清楚状况,关心则乱。
今越肯定不会嘲笑他们,毕竟他们的处置也没错,以防万一也没啥。
她一直等到老金稳定下来,再次测量血压不高了,才问道:“你这个情况有多久了?”
“以前都没出现过,今天是第一次。”
“你确定?”
“我没说假话,真是第一次这样,平时只有干农活太累了,又饿着肚子,才会头晕,但也没晕倒过。”老金涨红了脸。
李主任也帮着解释道:“老金挺淳朴一人,心也好,在咱们科住了这么久没啥缓解,他还挺理解我们,对我们医护人员也很关心。”送吃送喝送特产的。
只是这话不好当众说,但大家也知道,默契的没问他送了啥。
石学海则是有点担心:“会不会是我们人太多了,你心里感觉有压力?加上病房里空气也不流通。”
老金连忙点头:“对对,应该就是这样,我也知道你们是来帮我的,但……能不能让我先休息一会儿。”
众人连忙退出来,去了医生办公室,有年轻医生和护士连忙到处找杯子要给这么多专家倒水。
“别忙活了,咱们讨论一下老金的病情。”
“这能想到的都排除了,到底是什么原因导致淋巴结肿大?”
“看来只能等病理了,我让人马上去给他取样,催一下病理那边,希望能快些出结果。”李主任忙出去安排工作。
石学海有点疑惑,“舒医生,你刚才怎么知道他是高血压?”西医叫高血压,中医叫眩晕。
“把脉,他的脉象是非常明显非常特别的弦脉。”
“这也太神了吧,居然能通过一个脉象就知道他的血压,不会是从病历上看来的吧?”
石学海皱眉,“张主任你自己也看过病历,你怎么没看出来?”
“我……我这……”脸红。
他总不能说他压根没注意到这茬吧,只是随意瞟了一眼,见不算高得离谱,就没在意,难道这也有错?
但很明显,大家现在都很忙,就连提出要打赌的老王头,此时都在翻着病历资料,小声和身边人商量对策,忙着分析病情,唯独他却一直对舒今越穷追猛打,各种阴阳怪气,实在是有失格局,大家都懒得再搭理他。
众人把所有可能的情况都排查了一遍,愣是想不出还有什么可能导致淋巴结肿大。
舒今越不用看资料,她在思考各种可能性,在脑海里检索自己需要的信息,同时也在观察众人神色。
石学海和老王头他们在商量什么,其他人要么商量,要么思考,有人也是掩住口鼻,咳嗽几声,空气里的气味顿时更不好闻了。
医生办公室太小了,涌入的人太多,气味真的很难闻,当年兄妹仨住一间的时候她嫌弃二哥臭,现在看来,这屋子比二哥还臭一百倍,她感觉自己有点恶心。
不知道是谁又咳嗽几声,今越的神思被拉回来,咳嗽,对了!
她忽然问:“老金有没有得过结核病?”
其他人说话声太小,太安静了,她这一声像小石子投进了平静的湖面,却激起了一股巨浪,空气都顿了顿。
石学海眼睛一亮,“你的意思是,怀疑他是淋巴结核?”
今越点头。
正好李主任安排完工作回来,听见结核病,想起个事,翻开老金的入院病历,既往史那里居然是空项,多少有点不高兴,病历书写规范,这是刚上临床就要学的基本功,比吃饭睡觉还基本,平时犯错被职能部门查到,大会上通报也就罢了,今天可是当着这么多同行的面。
他严肃的问科室里的医生:“老金是谁收住院的,问过既往史没?”
几个小年轻医生本来就被今天的超强阵仗吓得不敢说话,尽量猫着降低自己的存在感,现在忽然被主任问到,大家你看看我,我看看你。
有人弱弱道:“好像是小刘。”
不用“好像”了,有人翻到病历本上,看见签名是一个龙飞凤舞的名字,勉强能看出第一个字是“刘”。
李主任有点无奈,“又是这个小刘,做事一点也不认真,小赵你帮我问问老金。”
当着这么多同行的面,他也不好数落自己的职工,只能在心里叹气,小刘是个刚毕业分来没多久的年轻医生,做事经常丢三落四,偏偏又是院领导的侄子,他不好表现得太不满意,只能把他分到自己这一组,心说自己带着,看着点,别让他犯太离谱的错。
“主任我问了,老金说他去年确实得过一次肺结核!”
这句话像是一滴水煮掉进了沸腾的油锅,众人瞬间沸腾起来!
“得过肺结核,那腹股沟淋巴结肿大肯定就是淋巴结核了。”
“是啊,八九不离十了,咱们真是老糊涂一叶障目,要不是舒医生提醒,都没想到问问这个情况。”
“要是早点问到,说不定现在都找到正确的治法了,唉,糊涂糊涂。”
“不过李主任,你们科的年轻医生也太不负责了吧,连这么重要的既往史都不询问一下的吗?”
既往史,就是要询问病人平素健康状况,有没有什么高血压、糖尿病等慢性病,有没有做过什么手术,有没有输过血,有没有接种过什么疫苗,得过什么传染病,有没有什么过敏的药物或者食物……当然,最重要的还是要问,以前有没有生过别的什么病。
表面看以前生过什么病跟这次的疾病似乎没有什么必然联系,粗心的年轻医生懒得浪费时间刨根问底,随便问两句没啥特殊的,一份病历就写完了。但这次,因为没发现病人得过肺结核,从而漏过了腹股沟结节的关联性,确实是一次不该有的失误。
“是我的错,对年轻医生没起到应有的带教作用,没有及时发现并纠正他们的错误,我下来会好好反省,好好批评他,争取这样的错误不能再犯,一定不能。”李主任红着脸。
他只能硬着头皮为院领导的侄子背下黑锅。
心里把这小刘恨死了,对舒今越倒是还挺感激的,“同样是年轻医生,咱们舒医生就胆大心细,高血压不对劲和既往肺结核都是她第一个发现的,谁说年轻医生就不靠谱?咱们不服老不行啊。”
这几句夸赞客观得很,所有人都无话可说。
今天要不是舒今越在场,等他们冷静下来肯定也能发现,毕竟这也不是什么冷门的知识点,但今越能在这个时候提出来,无疑是帮助最大的。
“这无异于为我们的治疗指明了方向,实在是太好了!”
“只要用上抗结核的药物,效果应该很显著。”
舒今越看着喜气洋洋的众人,只觉得哪里还是不对劲,但又想不出来,只能在心里反问自己:真的是这样吗?
第123章
无论舒今越怎么想, 这个时候,为了缓解病人的病痛,做出最有利于患者本人的决策, 都不会有人跳出来提打赌的事。
老王头没提,哪怕是一开始跳得最欢的那几个,也没提这茬。
“今天我们先做检查,明天的课程照旧, 以后每天午餐之后,我们再齐聚病房讨论, 顺带也给我们科的年轻医生们上上课, 大家觉得怎么样?”李主任问。
众人自然是答应的,大家也想看看这个病人到底是什么情况。
今越和佐藤一起离开, 俩人也在讨论这个事情, “舒医生好像对结核病这个推测不太满意?”
今越点头又摇头, “说不上满不满意, 就是觉得,事情应该不是这么简单, 要是结核病的话, 忽然的高血压眩晕怎么解释?”
佐藤摇头, 他虽然是心血管内科的, 但他还真说不好血压的问题究竟出在哪儿。
“导致血压升高的疾病无非就是心血管本身、肾脏、内分泌和颅脑疾病, 但目前的检查结果来看, 他这些方面都没有什么异常的,所以这还真不好说。”
要论专业,今越肯定不如他,如果他这种行业大牛都这么说,今越愈发坚信, 老金的眩晕肯定不是简单的高血压。
但到底是什么,只能等检查结果了。
“你给他把脉,有什么收获吗?”
“他的脉象很弦,表面看很符合高血压的情况,但高血压解释不了他的淋巴结结节,所以我需要再思考一下。”
“对了佐藤老师,不是说你有事来不了吗,怎么又……”
佐藤笑笑,“你的丈夫,徐端先生拜托我一定要来的,他担心你被围攻,想让我来救你,但很明显,我是多余的。”
舒今越也笑起来,徐端真的太男保姆了,方方面面都给她周全好了。
“虽然我是白跑一趟,但路费肯定是要他出的。”
今越笑,“您能来,我感激不尽,怎么会算白来呢,过几天我还要跟您请教这个病例呢……要不咱们一起吃顿饭吧?美子和佐藤太太有空吗?”
“有空,那就让我尽半个地主之谊吧。”
今越也不扭捏,谁请都行,重要的不是这顿饭,而是吃饭能见到美子。
佐藤当即找了酒店的电话打回家,说好吃饭的地方,让妻女去那边汇合就行。
看着他熟门熟路的带着自己和徐端钻进一条小胡同的某家私人饭馆,今越很是惊讶,“这两年您可真是没闲着啊。”
“那是,我们学校食堂我已经吃够了,隔壁两所大学的食堂也吃过了,接下来的目标是吃遍京市所有大大小小的饭店。”
徐端笑着接了几句,三人边走边聊,在饭店等了大概十分钟,美子和母亲也来到了。
她们来到龙国常住这两年里,今越其实跟美子见过几面,她现在入读的是美术学院的油画系,经常会去外面写生,而粗犷原生态的石兰省是他们系的首选,每次一去,她都会提前跟今越说,俩人在石兰的时候就经常约饭。
此时,二十四岁的美子已经是正常体型,骨架偏小,但骨肉均匀,纤合有度,面色红润,气质温柔,笑起来还有一对可爱的小虎牙。
佐藤太太看着也比以前精神、活泼了一些,没有再千篇一律的针织衫碎花裙,而是换成了目前龙国时兴的波点衬衣黑色喇叭裤,还烫了头发,仿佛从一朵人畜无害的菟丝花变成了耀眼的蔷薇。
刚才佐藤说过,他太太来到龙国后,京市大学给她安排了一份图书馆的工作,不用再像她那些日国全职太太们一样,每天就眼巴巴等着丈夫孩子回家,很多时候她连饭都不用做了,每天除了上班就是跟着同事去广场公园老人跳舞,看着看着也会下场跳一会儿,生活可比他这个常年泡实验室的丰富多了。
龙国人的热情淳朴“改造”了这个全职太太。
佐藤太太冲今越笑笑。